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山东第二医科大学资产履约验收报告单
发布者:glc 发布时间:2023-06-02 浏览次数:568

山东第二医科大学资产履约验收报告单红色部分填写完整

申请使用单位

XXXXX

项目名称

XXXXX

供应商

XXXXX

合同编号

XXXXX

设备名称/(件数)

XX

项目金额(万元)

XXXXX

分阶段验收

是□   否R

1.到货R

2.安装调试R

3.使用R

4.其他:

1.到货验收

到货时间:XX年     XX月     XX日         

到货地点:XXXXX


供货进度

外包装是否完好

随机资料

其他

按  时R

不按时□

R

否□

1.产品说明书 XX份;2.检验合格证 XX份;     

3.装箱单     XX份;4.鉴定证书   XX份;

5.技术说明书 XX份;6.其他


送货人签字:XX

到货查验人签字2人)XXXX


2.安装调试验收

安装调试时间:XX年     XX月    XX日          

安装地点:XXXXX


设备安装情况

设备调试情况

设备培训情况

其他

需要安装R 完  成R

未完成□

需要调试R 完  成XR

未完成□

需要培训R完  成R

未完成□


不需要安装□

不需要调试□

不需要培训□


安装调试人签字:XX

安装调试查验人签字2人)XXXX


3.使用验收

使用验收时间:XXXXXX

验收地点:XXXXX

验收组织人:XX


资产清单

品牌、型号、规格、数量及外观质量

技术、性能

指标

运行状况及安装调试

质量证明

文件

售后服务

承诺

安全标准

合同履约时间、地点、方式


合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□

合  格R

不合格□


专业检测机构情况说明

XXXXX(如未聘请,填写:无)


存在问题和改进意见

XXXXX


最终结论

合  格R不合格□


验收小组成员签字

供应商意见建议

使用单位意见建议


XXXXXX

3人以上单数,其中包括采购需求制定人员或者资产管理员签字)

XXXXXX



应商项目负责人签字:XX(签字、单位盖章)


XXXXX



使用单位负责人签字:XX(签字、单位盖章)


备注:资产信息科填写:本次共录资产合计(),金额元,验收单张,未录资产元。一式三份:一份使用单位留存,一份资产管理处资产信息科留存,一份附资产验单报销。

02.01.山二医资产履约验收报告单(货物)-示例.docx